一般乐伐替尼多久耐药如何判断？
乐伐替尼耐药时一般也是可以感受到一些，比如疼痛感明显，或者CT复查，看原发病灶进展情况，如果原发病灶增大并出现多发性转移，那么都是可以判断乐伐替尼耐药。乐伐替尼可以治疗不同的癌症，耐药时间也是不一样的。譬如，乐伐替尼治疗肝癌临床耐药周期约15个月，治疗甲状腺癌，乐伐替尼耐药周约18.3个月，但是平均到个体情况可能有不同，有些患者可可能吃乐伐替尼2~3年甚至更久也是常有的事情。
总的来说，要延缓了放耐药周期，就需要按时、准时服用，不漏服，不断药，保持好心态好心态，养成健康良好生活饮食习惯。
肝癌患者吃乐伐替尼耐药后还能吃什么药？
肝癌患者在乐伐替尼耐药后还可以选择吃瑞戈非尼或者卡博替尼，亦或者是乐伐替尼 + PD1。
①乐伐替尼耐药后，瑞戈非尼可以作为肝癌患者二线用药选择
瑞戈非尼已经被美国药监局批准作为晚期肝癌的二线治疗方案，目前也已在中国上市。根据相关临床实验研究，若肝癌患者一线用药多吉美后，二线用药瑞戈非尼，中位无进展生存期达到26个月左右。
②肝癌患者在乐伐替尼耐药后，还可以选择卡博替尼
肝癌患者在乐伐替尼耐药后使用卡博替尼的中位生存期是10.2个月，无进展生存期（PFS）5.2个月；安慰剂组的生存期只有8个月，无进展生存期只有1.9个月。
③乐伐替尼耐药后，乐伐替尼 + PD1(也是目前治疗肝癌最好方案之一）
在2018年美国临床肿瘤学会上公布了1b期乐伐替尼联合K药治疗晚期肝癌的试验结果，最终客观缓解率为42.3%，控制率更是高达100%，无进展生存期为9.69个月。
靶向药都会有一个耐药周期，如果遇到乐伐替尼耐药后，肝癌患者也请不要惊慌，以上都是破解方案。而且不管是瑞戈非尼还是卡博替尼，现在也都是可以获取的。瑞戈非尼现在是医保用药，医保后一个疗程需要约1.6万左右，卡博替尼进口原研药目前在中国还没有上市，海外市场一盒需要5万多元，但是当前不管是印度版瑞戈非尼还是卡博替尼也都在印度上市多年，国内现在也有很多患者在服用。
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